Накроватный тренажер для коленного сустава

В Нижегородском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии накоплен большой опыт применения оригинального накроватного тренажера для коленного сустава (АС. №1243691). Портативный тренажер предназначен для укрепления мышц бедра и восстановления подвижности в коленном суставе при лечении его повреждений и заболеваний, особенно после операций в области колена.

Отличительной особенностью тренажера является качающийся ложемент для голени, который жестко соединяется с рычагом-противовесом, к каждому из них могут крепиться грузы-диски в различных комбинациях и положениях.

Качающийся на подшипниках ложемент для голени представляет собой прямоугольную раму, закрепляемую соосно коленному суставу больного на бедренной опоре, напоминающей функциональную шину. Избранный наклон и подъем бедренной опоры на телескопических штангах над основанием тренажера обеспечивают заданный размах движений в коленном суставе при упражнениях.

Ложемент имеет смещаемую матерчатую перемычку, которая служит опорой для голени при выполнении активных упражнений в облегченных противовесом условиях с любой степенью разгрузки и опорой при пассивных движениях в суставе, которые можно выполнять, опуская рычаг противовеса. Для тренировки четырехглавой мышцы с отягощением или для создания значительной сгибающей тяги при лечении контрактур коленного сустава голень помещают под матерчатую перемычку и как бы накрывают ложементом, на котором фиксируют грузы-диски.

Рычаг противовеса закрепляется на любой стороне ложемента при подготовке тренажера для правой или левой ноги. Изменяя положение опор для бедра и голени, подгоняют аппарат больному по росту. Свободное соединение голени с ложементом, который управляется рычагом, позволяет больному самостоятельно приступить к занятиям и без труда освободить ногу от нагруженного ложемента.
Уникальной особенностью тренажера является то, что голень, уложенная на качающийся ложемент как на весы, может быть полностью уравновешена грузом на рычаге. Чтобы вывести такую сбалансированную систему из неустойчивого состояния и нарушить равновесие, достаточно минимальных мышечных усилий. Чередуя слабые напряжения мышц бедра, больной с необычайной легкостью, как в невесомости, может многократно повторять сгибательно-разгибательные движения в суставе в пределах установленного угла. Антигравитационный эффект и заданная амплитуда делают движения безопасными, безболезненными и легко выполнимыми при проведении немедленной активной кинезотерапии после операции в области колена. Диапазон движений в суставе плавно увеличивают, подвинчивая штырь на конце качающегося ложемента, ограничивающий его опускание.
Поэтапно перемещая груз к основанию рычага для уменьшения действия противовеса, можно постепенно осуществлять переход от активных, максимально облегченных упражнений к обычным движениям в суставе, а затем, после перенесения груза на ложемент, — к упражнениям с отягощением голени. При закреплении на конце рычага грузов, превышающих вес голени, тренируют заднюю группу мышц бедра. При расслаблении этих мышц происходит пассивное разгибание голени поднимающимся ложементом.

С помощью тренажера можно проводить следующие виды кинезотерапии для коленного сустава:
1. Упражнения в условиях локальной невесомости .
2. Облегченные движения за счет напряжений только сгибателей голени.
3. Облегченные движения за счет напряжений квадрицепса.
4. Упражнения в заданном диапазоне движений с преодолением веса голени.
5. Пассивные движения с помощью рычага противовеса.
6. Упражнения, укрепляющие квадрицепс с поднятием нагруженного ложемента.
7. Упражнения, укрепляющие сгибатели голени с поднятием противовеса.
8. Инерционную маятниковую механотерапию при закреплении грузов к ложементу и противовесу.
9. Контролируемое больным сгибание голени нагруженным ложементом в сочетании с парафиновой аппликацией.

Тренажер также используется в качестве шины для послеоперационной иммобилизации конечности в возвышенном положении при различных углах сгибания в коленном суставе. Для этого рычаг, удерживающий ложемент голени, соединяют с основанием тренажера в необходимом положении.

Кинезотерапия на тренажере, изменяющем гравитационные условия для коленного сустава, имеет несомненные особые преимущества в ближайшем послеоперационном периоде:
- Антигравитационный эффект позволяет выполнять активные движения, которые в обычных условиях невозможны из-за боли, мышечной слабости, опасности нарушить восстановленные при операции образования.
- Упражнения можно повторять сотни раз без существенного утомления, преодолевая лишь ничтожную силу инерции, что позволяет начать активные тренировки даже больным с очень низкими физическими возможностями.
- При многократном выполнении движений увеличивается пластичность ретрагированных тканей, легко преодолевается дискомфорт от растягивания параартикулярных образований и мышц.
- Усиленное кровообращение, обновление синовиальной жидкости в работающем суставе и хороший лимфо-венозный дренаж предупреждают послеоперационный отек, нормализуют синовиальную среду сустава.
- Предотвращается формирование внутрисуставных сращений и восстанавливается параартикулярный аппарат скольжения.
- Не развивается существенная атрофия мышц.
- Быстро нарастает диапазон движений.
- Легкость и безболезненность выполнения упражнений создают благоприятный психо-эмоциональный фон для тренировочной работы даже у больных со слабой мотивацией и негативным отношением к участию в реабилитации.
- Снижается потребность в аналгетиках и отпадает необходимость большинства физиопроцедур.
- Тренажер, постоянно находящийся в распоряжении больного, вынужденного соблюдать постельный режим, намного повышает уровень его общей мышечной активности.

Показания к применению тренажера для коленного сустава:
- внутрисуставные и околосуставные переломы;
- повреждения разгибательного аппарата;
- повреждение и реконструкция связок;
- остеотомии при деформациях сустава;
- вывихи надколенника;
- синовэктомия;
- артролиз, мобилизация сустава;
- эндопротезирование;
- контрактуры;
- остеоартроз;
- ослабление четырехглавой мышцы различного происхождения и другие.

Возможность занятий в различных режимах на одном универсальном тренажере, который находится постоянно в распоряжении больного, значительно увеличивает эффективность кинезотерапии. Больной может заниматься самостоятельно многократно в течение дня, по заданной программе, в любое время, без помощи методиста, как в условиях больницы, так и дома. Тренажер портативен, прост в обращении, в сложенном виде занимает мало места, удобен для переноски и хранения.

Заслуженный врач РФ
травматолог высшей категории
доктор медицинских наук
А. Н. Шимбарецкий
МЕДИЦИНСКАЯ МЕБЕЛЬ Накроватный тренажер для коленного сустава

Отзывы и комментарии